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Extrasistoles ventriculares monomorfas

Dr. ...
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Rehabilitación


Extrasistoles ventriculares monomorfas

Hola
Me gustaria comentaros un caso de cardiologia, que me pilla un poco de lado porque yo soy rehabilitador
Se trata de un paciente de 40 años, sin antecedentes de interes, no fumador, con niveles de colesterol siempre en el limite de los 200-210, con HDL siempre por encima de 50 y LDL alrededor de 110, deportista amateur habitual (natación 3-4 dias semana, futbol ocasional,)
Comienza de repente con cuadro de extrasistoles ventriculares monomorfas sin causa aparente, que no se pueden relacionar temporalmente con comidas ni con estrés, mas por las noches con el descanso nocturno, a veces bi o trigeminadas, a veces aisladas, muy sintomaticas para él por la pausa compensadora que conllevan

Se le ha hecho una ergometria, normal y sin arritmias ni aumento de la TA durante ella, un Holter de tensión, normal, ecocardiograma normal, no hipertrofia ventricular, analitica tiroideas, pruebas reumaticas, marcadores tumorales normales.

La clinica se controla subjetivamente con una dosis minima de 1,25 mg dia de bisoprolol, pero logicamente cuando lo suspende vuelve a tener fases de clinica evidente

El no esta dispuesto en principio a someterse a un estudio neurofisiologico para una ablación de la via anomala presunta

me podría alguien orientar en que mas se puede hacer por este paciente
Gracias de antemano

Discussão

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Dr. ...Dr. ...
Medicina General

Querido compañero: Entre las pruebas no citas Holter de ritmo que supongo se le ha realizado. Veo que con el Beta- bloqueante cardioselectivo en bajas dosis está controlado y tiene menos gasto cardíaco. Simplemente le relizaría revisiones cardiológicas inicialmente cada 3 meses con Holter y conocer su evolución clínica.

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Dr. Bodo Müller (Fundador da esanum)

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extrasistole ventricular monomorfa

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última alteração: 3.9.2013 15:31